曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
剖腹产二胎的疼痛感因人而异,可能比一胎更痛,也可能相似或减轻。疼痛感受与子宫瘢痕、手术技术、个体差异等因素相关。疼痛管理可通过药物镇痛、术后护理和心理支持等方式缓解。术后使用非甾体抗炎药、阿片类药物或硬膜外镇痛泵可有效减轻疼痛。术后护理包括早期活动、伤口护理和饮食调理,有助于恢复。心理支持如放松训练、正念冥想或心理咨询,可帮助减轻焦虑和疼痛感知。
1、子宫瘢痕是影响二胎剖腹产疼痛的重要因素。一胎剖腹产后,子宫会形成瘢痕组织,二胎手术时可能面临瘢痕粘连,增加手术难度和术后疼痛。瘢痕组织的弹性较差,可能影响子宫收缩,导致术后宫缩痛更明显。若一胎术后恢复不佳,瘢痕愈合不良,二胎手术时疼痛感可能更强。
2、手术技术和麻醉方式对疼痛感受有直接影响。二胎剖腹产时,医生需处理瘢痕组织,可能延长手术时间,增加组织损伤和术后疼痛。麻醉方式的选择也很关键,硬膜外麻醉或腰麻的效果直接影响术中疼痛感知。若麻醉效果不佳,术中可能出现疼痛感,术后也可能因麻醉药物代谢过快而疼痛加剧。
3、个体差异和心理因素也会影响疼痛感受。每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的敏感度差异较大。心理状态如焦虑、恐惧会加重疼痛感知。若二胎妈妈对手术有较多担忧或对疼痛耐受性较低,可能感受到更强的疼痛。反之,若心态平和且对疼痛耐受性较高,疼痛感可能减轻。
剖腹产二胎的疼痛感受因人而异,受子宫瘢痕、手术技术、个体差异等多因素影响。通过药物镇痛、术后护理和心理支持,可有效缓解疼痛。术后使用镇痛药物、早期活动和伤口护理有助于恢复,心理支持如放松训练和正念冥想可减轻焦虑和疼痛感知。若疼痛持续或加重,应及时就医,排除并发症可能。