线粒体肌病是一组由线粒体功能障碍引起的遗传性肌肉疾病,主要包括慢性进行性眼外肌麻痹、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作、肌阵挛性癫痫伴破碎红纤维病等。
1、遗传缺陷:多数患者存在线粒体DNA或核DNA突变,导致细胞能量代谢异常。可遵医嘱使用辅酶Q10、左卡尼汀、维生素B族等药物改善能量代谢。
2、能量供应不足:肌肉细胞ATP合成障碍引发肌无力,常见于四肢近端。建议采用高热量饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养支持。
3、多系统受累:除骨骼肌外,可能累及心脏、神经系统等,表现为心律失常、癫痫发作。需监测心电图,使用抗癫痫药物如丙戊酸钠。
4、乳酸酸中毒:无氧代谢增强导致血乳酸升高,出现运动不耐受。需避免剧烈运动,急性期可静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒。
建议定期进行心肺功能评估,保持适度康复训练,避免感染等诱发因素加重病情。