输卵管肿块可能由输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管妊娠、输卵管肿瘤等原因引起,需结合影像学检查与病理诊断明确性质。
1、输卵管炎慢性盆腔感染可能导致输卵管增粗积水,表现为下腹隐痛及异常分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素,严重者需手术引流。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭输卵管形成巧克力囊肿,伴随进行性痛经和不孕。可选用布洛芬缓解疼痛,或通过孕三烯酮、GnRH-a类药物抑制病灶进展。
3、输卵管妊娠受精卵在输卵管内着床导致局部膨大,出现停经后剧烈腹痛和阴道流血。需紧急处理,药物保守治疗选用甲氨蝶呤,手术方式包括输卵管开窗或切除术。
4、输卵管肿瘤原发性输卵管癌罕见,表现为阴道排液和盆腔包块,可能与BRCA基因突变有关。确诊后需手术联合紫杉醇、卡铂等化疗药物综合治疗。
发现输卵管肿块应及时妇科就诊,避免剧烈运动,治疗期间保持外阴清洁,定期复查超声监测病情变化。