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胃食管反流并发症有哪些

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胃食管反流并发症有哪些

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朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

东南大学附属中大医院 普通内科

胃食管反流并发症可能包括食管炎、食管狭窄、Barrett食管、呼吸道疾病和口腔问题。

1、食管炎:胃酸反复反流至食管,可能引起食管黏膜炎症,表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛等症状。治疗需使用抑酸药物如奥美拉唑20mg每日一次,同时避免高脂、辛辣食物。

2、食管狭窄:长期炎症刺激可能导致食管纤维化,形成狭窄,表现为吞咽困难。治疗可通过内镜下扩张术或放置食管支架,同时配合抑酸药物如雷贝拉唑10mg每日一次。

3、Barrett食管:长期胃酸反流可能导致食管下段黏膜发生化生,增加食管癌风险。治疗需定期内镜监测,必要时进行射频消融或内镜下黏膜切除术。

4、呼吸道疾病:胃酸反流至咽喉或气管,可能引发慢性咳嗽、哮喘或肺炎。治疗需使用抑酸药物如埃索美拉唑40mg每日一次,同时避免夜间进食。

5、口腔问题:胃酸反流至口腔,可能引起牙齿腐蚀、口臭或口腔溃疡。治疗需使用抑酸药物,同时加强口腔护理,如使用含氟牙膏和漱口水。

日常护理中,建议采取少量多餐的饮食方式,避免咖啡、酒精等刺激性饮品,保持适度运动如散步或瑜伽,有助于改善胃食管反流症状。睡眠时抬高床头,避免饭后立即平卧,可减少夜间反流。定期复查内镜,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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2、感染:术后感染可能发生在切口、腹腔或胆道系统,表现为发热、腹痛、白细胞升高等。感染原因包括术中污染、术后引流不畅等。治疗需根据感染部位和严重程度选择抗生素,必要时行引流或清创手术。

3、出血:术后出血可能因术中止血不彻底或凝血功能障碍引起,表现为腹腔引流液增多、血压下降等。轻度出血可通过止血药物、输血等保守治疗控制,严重者需行手术止血。

4、胆道狭窄:胆道狭窄可能因术中胆管损伤或术后炎症反应引起,表现为黄疸、腹痛等症状。轻度狭窄可通过内镜下球囊扩张或支架置入治疗,严重者需行胆肠吻合术。

5、胆管损伤:胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症,可能因术中误伤胆管或解剖变异引起。患者可能出现黄疸、腹痛、胆漏等症状。治疗需根据损伤程度选择内镜下修复或手术重建胆道。

术后患者应注意饮食清淡,避免高脂、高胆固醇食物,适量运动促进恢复,定期复查监测并发症。如有异常症状,应及时就医。

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