脑出血脑水肿的治疗方法主要有控制血压、降低颅内压、手术干预、康复治疗。
1、控制血压急性期需快速平稳降压,常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,同时避免血压波动过大加重出血风险。
2、降低颅内压使用甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂减轻脑水肿,必要时联合呋塞米等利尿剂,需监测电解质平衡。
3、手术干预血肿量超过30毫升或出现脑疝时需行开颅血肿清除术,脑室出血可考虑脑室外引流术,手术时机根据病情评估决定。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽康复及语言治疗,预防深静脉血栓等并发症,促进神经功能恢复。
治疗期间需密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,急性期后配合高压氧、针灸等综合康复手段改善预后。