急性脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。急性脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。
1、保持呼吸道通畅立即将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物,防止误吸导致窒息,必要时进行气管插管辅助呼吸。
2、控制血压使用静脉降压药物将收缩压控制在140-160mmHg范围,避免血压波动加重出血,可选用乌拉地尔、尼卡地平等降压药。
3、降低颅内压静脉滴注甘露醇或高渗盐水减轻脑水肿,配合呋塞米等利尿剂使用,必要时行脑室引流术缓解颅内高压。
4、手术治疗对于出血量大或脑疝风险患者需紧急行血肿清除术或去骨瓣减压术,术后密切监测生命体征及神经功能变化。
发病后需绝对卧床休息,避免情绪激动和剧烈活动,恢复期在医生指导下进行肢体功能康复训练,定期复查头颅CT评估病情变化。