脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,早期多表现为乏力、肝区不适,后期可能出现腹水、黄疸等严重后果。
1、轻度肝损伤单纯性脂肪肝通常仅表现为肝脏酶学指标轻度异常,可通过控制体重、调整饮食结构改善,无需特殊药物治疗。
2、炎症进展脂肪性肝炎可能出现转氨酶持续升高,与胰岛素抵抗、氧化应激有关,表现为食欲减退,需使用水飞蓟宾、双环醇等保肝药物。
3、纤维化形成长期炎症会导致肝纤维化,与肝星状细胞激活相关,表现为肝掌蜘蛛痣,需进行肝弹性检测并联合熊去氧胆酸治疗。
4、终末期病变肝硬化失代偿期可能出现门脉高压、肝性脑病,需限制蛋白质摄入,严重时需考虑肝移植手术。
建议定期监测肝功能超声,保持每周150分钟中等强度运动,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。