便秘出血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等疾病引起,长期未处理可能导致贫血、感染、病情恶化等后果。
1、肛裂排便时干硬粪便摩擦导致肛管皮肤撕裂,表现为便后滴鲜血和剧痛。可通过增加膳食纤维、温水坐浴缓解,严重时需使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶镇痛。
2、痔疮腹压增高使直肠静脉丛曲张破裂,常见鲜红色血便伴肛门肿物脱出。改善排便习惯后仍出血者可选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或口服地奥司明片。
3、肠息肉肠道黏膜增生性病变受粪便摩擦出血,多为暗红色血便。确诊后需肠镜下切除,常用高频电凝切除术或黏膜切除术预防癌变。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血表现为黏液血便伴排便习惯改变,需通过手术切除配合放化疗,常用奥沙利铂联合卡培他滨等方案。
日常需保持每天1500毫升饮水,摄入西蓝花、火龙果等高纤维食物,避免久坐久蹲加重出血风险,持续出血超过一周或伴随消瘦需立即消化科就诊。