克罗恩病可能出现脐周硬块,常见表现包括肠壁增厚、炎性包块、肠瘘形成及腹腔脓肿等病理改变。
1、肠壁增厚慢性炎症导致肠壁纤维化增厚,触诊可触及条索状硬块,需通过肠镜或影像学检查确诊,治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主。
2、炎性包块局部肠段严重炎症形成可触及的固定包块,可能伴随腹痛发热,需使用生物制剂如英夫利昔单抗联合抗感染治疗。
3、肠瘘形成病变穿透肠壁与周围组织粘连形成瘘管,皮下可触及不规则硬结,需通过CT小肠造影评估,严重时需手术切除病变肠段。
4、腹腔脓肿感染灶被包裹形成压痛性包块,超声引导下引流联合抗生素是主要治疗方式,必要时行脓肿清创术。
脐周硬块患者应避免腹部按压,记录包块变化情况,及时复查炎症指标和影像学检查评估病情进展。