三叉神经痛的射频术是一种通过射频热凝技术选择性破坏三叉神经痛觉纤维的微创治疗方法,主要用于药物难治性三叉神经痛患者,具有创伤小、恢复快的特点。
1、原理:通过影像引导将射频电极精准穿刺至三叉神经半月节,利用高频电流产生可控温度,选择性破坏痛觉传导的Aδ和C纤维,保留触觉纤维功能。
2、适应症:经典三叉神经痛经卡马西平等药物控制不佳者;继发性三叉神经痛无法行病因治疗者;高龄或合并基础疾病不耐受开颅手术者。
3、操作流程:在局部麻醉下经卵圆孔穿刺,电刺激确认靶点位置后,分次进行60-80℃射频热凝,每次持续60-90秒,术中需患者配合反馈面部感觉变化。
4、疗效评估:术后即刻疼痛缓解率较高,1年有效率约70-80%,可能需重复治疗,常见并发症包括面部麻木、咀嚼无力等,多数可逐渐恢复。
术后需避免过热饮食刺激治疗区域,定期随访评估疼痛复发情况,必要时可联合药物或其他介入治疗维持疗效。