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一直月经不调可能影响怀孕，主要与排卵障碍、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等因素有关。
1、排卵障碍月经不调常伴随无排卵或稀发排卵，导致受孕概率降低。建议通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、内分泌紊乱甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题会干扰月经周期。需检测激素水平，针对病因使用左甲状腺素钠、溴隐亭等药物调节，同时改善作息和减压。
3、多囊卵巢综合征该病表现为月经稀发、雄激素升高，可能伴随胰岛素抵抗。治疗需生活方式干预联合二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节代谢和月经周期。
4、子宫内膜病变长期月经紊乱可能引发子宫内膜息肉或增生，影响胚胎着床。需宫腔镜检查确诊，必要时行宫腔镜手术切除病变，术后可短期使用地屈孕酮调节内膜。
备孕期间建议记录月经周期，均衡饮食并补充叶酸，体重异常者需调整至合理范围，若规律同房未孕超过1年应及时就诊生殖医学科。
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