带状疱疹后遗症神经痛能不能射频消融术
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带状疱疹后遗症神经痛能不能射频消融术
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带状疱疹后遗症神经痛多数情况下可以进行射频消融术治疗。该技术通过精准热凝损伤神经传导通路缓解疼痛，主要适用于药物控制不佳、疼痛局限且明确神经支配区域的患者。
1、适应症评估病程超过3个月的顽固性神经痛，经加巴喷丁、普瑞巴林等药物规范治疗无效，疼痛视觉模拟评分持续超过4分者可考虑该治疗。
2、术前准备需完善肌电图和神经阻滞试验定位靶点神经，排除凝血功能障碍和局部感染等禁忌证，术前停用抗凝药物5-7天。
3、手术方式常用脉冲射频或标准射频模式，在CT或超声引导下对背根神经节或周围神经进行42-80℃可控热凝，单次操作时间约30-60分钟。
4、疗效维持术后疼痛缓解率可达60-80％，部分患者需间隔3-6个月重复治疗，联合维生素B12和普瑞巴林可延长镇痛效果。
术后48小时内避免剧烈活动，2周内禁止泡澡，建议配合低频电刺激和认知行为疗法进行综合疼痛管理。
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