肺癌晚期临终前三天常见症状包括意识模糊、呼吸衰竭、血压下降、尿量减少、皮肤湿冷、吞咽困难、躁动不安、瞳孔散大。
1、意识模糊由于多器官功能衰竭导致脑部供氧不足,患者可能出现谵妄或昏迷,需保持环境安静并给予舒缓治疗。
2、呼吸衰竭肿瘤压迫或胸腔积液引发呼吸困难,表现为潮式呼吸或喘息样呼吸,可通过吸氧和吗啡类药物缓解。
3、血压下降循环系统衰竭引起收缩压低于90mmHg,四肢末梢发绀,需监测生命体征并调整补液速度。
4、尿量减少肾功能衰竭导致24小时尿量少于100ml,可能出现尿潴留或尿失禁,必要时留置导尿管。
5、皮肤湿冷外周循环障碍使皮肤出现花斑样改变,温度低于35℃,需加强翻身护理预防压疮。
6、吞咽困难咽喉肌肉松弛导致饮水呛咳,应停止经口进食改用静脉营养支持。
7、躁动不安代谢性脑病引发不自主肢体抽动,可小剂量使用镇静药物控制症状。
8、瞳孔散大脑干功能抑制造成对光反射消失,双侧瞳孔直径超过5mm,提示生命进入终末阶段。
此阶段应以减轻痛苦为主,家属可通过轻柔抚触、播放舒缓音乐等方式给予临终关怀,医疗团队会采用姑息治疗控制症状。