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肾结石疼起来要命怎么办

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肾结石疼起来要命怎么办

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

肾结石疼痛可通过止痛药物、解痉药物、多饮水、热敷及体外冲击波碎石等方式缓解。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素及尿路梗阻等原因引起。

1、止痛药物:肾结石急性疼痛时,可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次、对乙酰氨基酚片500mg/次或阿片类药物如曲马多缓释片100mg/次缓解疼痛。这类药物能快速减轻疼痛,但需在医生指导下使用,避免长期依赖。

2、解痉药物:肾结石引起的痉挛性疼痛可使用解痉药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次或山莨菪碱片5mg/次。这类药物能放松输尿管平滑肌,促进结石排出,减少疼痛反复发作。

3、多饮水:每日饮水量建议保持在2000-3000ml,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险,同时促进小结石随尿液排出。饮水时避免一次性大量饮用,建议分多次少量饮用,以减轻肾脏负担。

4、热敷:在疼痛部位使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷能缓解局部肌肉痉挛,促进血液循环,减轻疼痛感,但需避免烫伤皮肤。

5、体外冲击波碎石:对于较大的肾结石,可通过体外冲击波碎石术进行治疗。该技术利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。手术无需开刀,创伤小,恢复快,但需在专业医疗机构进行。

肾结石患者平时应注意饮食调节,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,避免高盐、高蛋白饮食。适当进行低强度运动如散步、瑜伽,有助于促进结石排出。定期复查尿常规和肾脏超声,监测结石变化情况,及时调整治疗方案。

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孕晚期突然胃疼可通过调整饮食、改变体位、热敷缓解、药物治疗及就医检查等方式处理,通常由子宫压迫、胃酸反流、饮食刺激、胃肠功能紊乱或先兆临产等原因引起。

1、调整饮食:

孕晚期子宫增大压迫胃部,过量进食或食用辛辣油腻食物会加重胃部负担。建议选择少食多餐方式,每餐控制在七分饱,以易消化的粥类、面条为主食,避免豆类、洋葱等产气食物。餐后2小时内避免平卧,可适当散步促进消化。

2、改变体位:

采取左侧卧位能减轻子宫对胃部的压迫,使用孕妇枕垫高上半身15-30度。避免久坐或突然弯腰动作,起身时需先侧身再缓慢支撑。若疼痛发作时可尝试跪趴姿势,用膝盖和手掌支撑身体,使子宫前倾缓解压迫。

3、热敷缓解:

用40℃左右热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟。热敷能放松胃部肌肉痉挛,促进局部血液循环。注意避免直接接触皮肤导致烫伤,可与薄毛巾配合使用。合并腰背酸痛时可交替热敷后腰部。

4、药物治疗:

在医生指导下可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,硫糖铝混悬液保护胃黏膜,或双歧杆菌制剂调节肠道菌群。禁用含铋剂、质子泵抑制剂类药物。用药前需确认无宫缩等产科异常情况。

5、就医检查:

持续剧烈疼痛伴呕吐、发热或阴道流血时,需排除急性胃炎、胆囊炎、胰腺炎等急腹症。妊娠期特有的HELLP综合征也会表现为上腹痛。胎动异常或出现规律宫缩提示可能临产,应立即进行胎心监护和产科检查。

孕晚期胃部不适期间应保持每日饮水1500-2000毫升,选择温热的蜂蜜水或陈皮水。避免穿紧身衣物压迫腹部,可练习腹式呼吸缓解紧张情绪。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,产检时向医生详细说明。若夜间频繁疼痛影响睡眠,可适当垫高床头30度预防胃酸反流。

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