甲状腺素的主要适应症是治疗甲状腺功能减退症,包括原发性、继发性和先天性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的全身代谢率下降的疾病,常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥和便秘等。治疗甲状腺功能减退症的核心是补充甲状腺激素,常用的药物是左旋甲状腺素(L-T4),通过口服给药,剂量需根据患者的年龄、体重和病情调整。左旋甲状腺素能够有效恢复体内的甲状腺激素水平,改善代谢功能,缓解症状。对于先天性甲状腺功能减退症,早期诊断和及时治疗尤为重要,以避免影响儿童的生长发育和智力发育。在治疗过程中,需定期监测甲状腺功能指标(如TSH、FT4),以确保药物剂量适当,避免过量或不足。此外,甲状腺素还可用于甲状腺癌术后抑制治疗,通过抑制TSH分泌,降低肿瘤复发风险。对于亚临床甲状腺功能减退症,是否需要治疗需根据患者的症状和TSH水平综合评估。甲状腺素治疗需在医生指导下进行,患者应遵循医嘱,按时服药,定期复查,以达到最佳治疗效果。
经皮肾镜碎石取石术适用于肾结石、输尿管上段结石、复杂性肾结石、鹿角形结石以及结石导致肾积水等患者。该手术通过微创方式有效清除结石,缓解症状。
1、肾结石:肾结石患者常因结石体积较大或位置特殊而无法通过体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。经皮肾镜碎石取石术通过建立皮肤到肾脏的通道,直接粉碎并取出结石,适用于直径大于2厘米的肾结石患者。
2、输尿管上段结石:输尿管上段结石患者可能因结石嵌顿或输尿管狭窄导致疼痛、感染等症状。经皮肾镜碎石取石术可通过肾脏直接进入输尿管上段,粉碎并取出结石,尤其适用于输尿管镜无法到达的结石。
3、复杂性肾结石:复杂性肾结石通常指多发性结石、鹿角形结石或合并肾盂输尿管连接部狭窄等情况。经皮肾镜碎石取石术可有效处理这些复杂情况,通过多通道或联合其他手术方式清除结石,恢复肾脏功能。
4、鹿角形结石:鹿角形结石是一种占据肾盂和肾盏的较大结石,常导致肾功能损害。经皮肾镜碎石取石术是处理鹿角形结石的首选方法,通过多次手术或联合体外冲击波碎石,彻底清除结石,保护肾功能。
5、结石导致肾积水:肾结石患者可能因结石阻塞尿路导致肾积水,严重时可引起肾功能衰竭。经皮肾镜碎石取石术可迅速解除尿路梗阻,清除结石,缓解肾积水,保护肾脏功能。
经皮肾镜碎石取石术后,患者需注意饮食调节,增加水分摄入,避免高草酸、高嘌呤食物,适量运动促进结石排出。术后定期复查,监测肾功能和结石复发情况,必要时进行预防性治疗。