蚕豆病确实与食用蚕豆有关,但本质是由遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏导致。蚕豆病属于溶血性贫血范畴,常见诱因包括进食蚕豆、感染或药物刺激。
1、遗传因素G6PD基因缺陷是根本病因,患者红细胞易受氧化损伤。建议家长避免让孩子接触蚕豆及制品,确诊需进行基因检测和酶活性测定。
2、蚕豆摄入蚕豆中巢菜碱苷会诱发溶血,新鲜蚕豆危险性更高。家长需检查食品成分表,避免含蚕豆的零食,急性发作需立即就医输血。
3、药物诱发磺胺类、抗疟药等氧化性药物可能触发溶血。儿童用药前应主动告知医生病史,禁用药物包括伯氨喹、呋喃妥因等。
4、感染因素病毒或细菌感染会加重氧化应激反应。患儿发热时家长需监测尿液颜色,出现酱油色尿提示急性溶血,须急诊处理。
患者应终身避免蚕豆及相关制品,随身携带疾病警示卡,定期复查血常规和肝功能。