爆裂性眼眶骨折手术是怎么回事

爆裂性眼眶骨折手术是针对眼眶壁骨折导致眼球运动障碍或外观畸形的修复手术，通常由外伤、手术并发症或病理性骨折引起，治疗方式包括内窥镜下复位、钛板固定、自体骨移植、脂肪填充及视神经减压。

1、内窥镜下复位：

适用于单纯性眶底骨折，通过鼻腔或结膜切口置入内窥镜，精准复位骨折碎片。手术创伤小，可避免面部皮肤切口，术后恢复快，但需排除合并颅脑损伤的情况。

2、钛板固定术：

针对粉碎性骨折采用钛合金板固定骨折端，稳定性强。需术前三维CT评估骨折范围，术中注意避免损伤眶下神经，术后可能出现异物感或排异反应。

3、自体骨移植：

当骨折缺损面积较大时，常取髂骨或肋骨进行移植重建。移植骨需塑形匹配眼眶曲度，存在供区疼痛、吸收风险，但生物相容性优于人工材料。

4、脂肪填充技术：

用于矫正骨折后的眼球内陷，抽取腹部或大腿脂肪纯化后注射至眶内。需分次填充避免过度矫正，可能需2-3次手术达到理想效果，存在部分脂肪吸收可能。

5、视神经减压：

合并视神经管骨折时需紧急手术，通过磨除骨壁减轻神经压迫。手术时机直接影响视力预后，需在72小时内完成，术后配合激素冲击治疗。

术后需佩戴保护眼罩4-6周避免碰撞，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。恢复期进行眼球转动训练预防粘连，避免擤鼻、潜水等增加眶压的行为。饮食宜补充蛋白质和维生素C促进骨愈合，定期复查CT评估植入物位置及骨折愈合情况。若出现复视加重或视力下降需立即返院检查。