爆裂性眼眶骨折通常需通过手术修复眼眶壁结构，主要方法包括内窥镜下眶壁重建术、经结膜入路眶底修复术、经上颌窦入路修复术、钛网植入固定术以及可吸收材料填充术。

1、内窥镜下眶壁重建术：

通过鼻腔自然通道置入内窥镜，在微创条件下对骨折部位进行精准复位。该术式创伤小，术后恢复快，适用于单纯性眶内侧壁骨折。手术需在全身麻醉下进行，术中同步处理可能存在的鼻窦病变。

2、经结膜入路眶底修复术：

从下睑结膜切口进入眶底区域，直接暴露骨折部位进行复位。此方法不留外部瘢痕，可避免损伤眼轮匝肌，适合眶底线性骨折且无严重组织嵌顿的情况。术后需短期佩戴眼罩保护术区。

3、经上颌窦入路修复术：

通过口腔前庭或上颌窦自然开口进入手术区域，适用于合并上颌窦受累的复合型骨折。术中需清除窦腔内血肿及碎骨片，同步修复窦壁与眶底双重结构，术后需预防性使用抗生素。

4、钛网植入固定术：

对于大面积骨质缺损的粉碎性骨折，采用个性化预成型钛网进行支撑重建。钛网具有良好的生物相容性和力学强度，可有效恢复眼眶容积，防止眼球内陷。需定期影像学复查评估植入物位置。

5、可吸收材料填充术：

使用聚乳酸等可吸收高分子材料填充骨缺损区，适用于儿童患者或小型骨折。材料会随新生骨组织形成逐渐降解，避免二次取出手术，但需严格控制适应症避免吸收过快导致支撑不足。

术后需保持头部抬高30度减轻肿胀，冰敷48小时内每次不超过20分钟。饮食选择高蛋白流质逐步过渡到软食，避免用力咀嚼。恢复期禁止剧烈运动及擤鼻动作，定期进行眼球运动训练预防粘连。出现视力下降、复视加重或剧烈疼痛需立即复诊。建议术后1周、1个月、3个月分别进行眼眶CT复查评估愈合情况，根据恢复进度调整康复方案。