鹅足肌腱炎多数情况下无须手术治疗,严重病例可考虑关节镜清理或肌腱松解术。治疗方案主要有休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部注射。
1、休息制动急性期需停止跑跳运动,使用护膝固定减少肌腱牵拉,配合冰敷缓解肿胀疼痛。
2、物理治疗超声波及冲击波治疗可促进炎症吸收,后期加强髋内收肌群力量训练改善生物力学异常。
3、药物镇痛非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期使用曲马多等镇痛药物。
4、局部注射顽固性疼痛可在超声引导下注射糖皮质激素混合局麻药,每年注射不超过3次以避免肌腱断裂。
日常应避免长时间屈膝姿势,运动前充分热身,肥胖患者需控制体重减轻膝关节负荷,若保守治疗6个月无效且影响行走可评估手术指征。