沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
髓母细胞瘤手术风险较大,但手术是治疗该疾病的重要手段,需根据患者具体情况评估。风险主要来源于肿瘤位置、患者年龄及健康状况等因素,需由专业医疗团队制定个性化治疗方案。
1、肿瘤位置风险:髓母细胞瘤多位于小脑,靠近脑干和重要神经结构,手术切除时可能损伤周围组织,导致神经功能障碍或生命体征不稳定。术前需通过影像学检查精确定位,术中采用显微外科技术降低风险。
2、患者年龄及健康状况:儿童和青少年是髓母细胞瘤的高发人群,其身体发育不成熟,手术耐受性较差。老年患者可能伴有其他慢性疾病,增加手术并发症风险。术前需进行全面体检,评估心肺功能、凝血状态等,必要时进行术前调理。
3、术后并发症:髓母细胞瘤手术后可能出现脑水肿、颅内感染、脑脊液漏等并发症。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。对于高风险患者,可考虑术后放疗或化疗辅助治疗,降低复发率。
4、手术方式选择:髓母细胞瘤手术方式包括开颅手术和内镜手术。开颅手术视野清晰,切除彻底,但创伤较大;内镜手术创伤小,恢复快,但适用于特定位置的肿瘤。医生会根据肿瘤大小、位置及患者情况选择最佳手术方式。
5、多学科团队协作:髓母细胞瘤手术需要神经外科、麻醉科、影像科、病理科等多学科团队协作。术前讨论制定详细手术计划,术中密切配合,术后联合治疗,可最大程度降低手术风险,提高治疗效果。
髓母细胞瘤手术虽存在一定风险,但通过精准评估、个性化治疗和多学科协作,可有效降低风险,提高手术成功率。患者及家属应充分了解手术风险,与医生充分沟通,积极配合治疗,争取最佳预后。