老人脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、淀粉样血管病等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见诱因,急性期需静脉用降压药维持血压稳定,常用药物包括乌拉地尔、尼卡地平、拉贝洛尔,同时需长期口服氨氯地平、厄贝沙坦等控制基础血压。
2、降低颅内压脑出血后易引发颅内高压,需使用甘露醇、高渗盐水、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时可行脑室引流术,同时监测电解质平衡。
3、手术治疗对于出血量较大或小脑出血患者,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,手术时机与方式取决于出血部位、量及患者全身状况。
4、康复训练病情稳定后应尽早开展肢体功能锻炼、言语训练及吞咽康复,结合针灸、高压氧等辅助治疗,预防深静脉血栓、肺炎等并发症。
治疗期间需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征,恢复期遵循低盐低脂饮食,定期复查头颅CT评估恢复情况。