小孩发烧身上冷可通过物理降温、药物退热、补充水分、调节环境温度、就医检查等方式处理。发热伴寒战可能与感染性因素、体温调节中枢异常、环境温度过低、脱水、代谢性疾病等原因有关。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,期间密切监测体温变化。若寒战加重需立即停止操作。
2、药物退热体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,适用于病毒或细菌感染引起的发热。用药后需观察有无皮疹等不良反应。
3、补充水分发热期间通过少量多次饮用温水、口服补液盐等方式预防脱水。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,可观察尿量判断补水是否充足。避免饮用含糖饮料以免加重胃肠负担。
4、调节环境温度保持室温在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物,避免过度包裹。寒战时可暂时加盖薄毯,体温下降后及时撤除。使用空调时注意避免冷风直吹,维持空气湿度在50%-60%。
5、就医检查持续发热超过72小时,或伴随抽搐、意识模糊、皮疹等症状时需及时就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查,明确是否存在肺炎、尿路感染、脑膜炎等疾病。
家长需保持孩子卧床休息,饮食选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻辛辣。每日测量体温4-6次并记录变化曲线,注意观察精神状态和皮肤黏膜情况。发热期间暂停疫苗接种,体温正常48小时后方可恢复日常活动。如出现口唇发绀、呼吸急促等危急表现,应立即呼叫急救。