胎儿窘迫可能由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病、胎儿自身因素等原因引起,可通过胎心监护、吸氧治疗、调整体位、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎盘功能异常妊娠期高血压或胎盘早剥可能导致胎盘供血不足,表现为胎心率异常或胎动减少。需立即左侧卧位并吸氧,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、脐带因素脐带绕颈、扭转或受压会阻断胎儿血氧供应,伴随胎心减速。可通过改变体位缓解压迫,严重时需终止妊娠。
3、母体疾病孕妇严重贫血、心肺疾病或糖尿病酮症酸中毒时,母体血氧含量下降。需治疗原发病,静脉补充葡萄糖及林格液改善循环。
4、胎儿自身因素胎儿宫内感染或严重畸形可能导致代谢性酸中毒,胎心监护显示变异减速。需评估胎儿存活能力,权衡继续妊娠风险。
孕妇应每日定时监测胎动,避免长时间仰卧位,妊娠期高血压患者需严格控盐并规律产检,出现胎动异常立即就医。