反流性咽喉炎可能由胃酸反流、饮食习惯、肥胖、食管括约肌功能障碍等原因引起,可通过抑酸治疗、生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式缓解。
1、胃酸反流胃内容物反流至咽喉部导致黏膜损伤,表现为咽部灼烧感、声音嘶哑。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑,配合H2受体拮抗剂法莫替丁。
2、饮食习惯高脂饮食、咖啡因及辛辣食物会加重反流。建议避免睡前进食,减少巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物摄入。
3、肥胖因素腹压增高促使胃酸反流,体重指数超过25需进行减重干预。伴随夜间反流症状时可抬高床头15-20厘米。
4、括约肌障碍食管下括约肌张力异常可能与硬皮病、糖尿病等疾病相关,表现为频繁嗳气、吞咽困难。严重者需考虑胃底折叠术等外科治疗。
日常需避免紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒,餐后保持直立位2小时,症状持续加重时应进行24小时食管pH监测。