肛裂的严重表现主要有剧烈疼痛、出血量增多、排便困难、肛门括约肌痉挛。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、炎症性肠病等原因引起,严重时可能需手术治疗。
1、剧烈疼痛排便时或排便后出现刀割样疼痛,可持续数小时,可能与肛管皮肤全层裂伤有关。建议使用温水坐浴缓解,可遵医嘱使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏。
2、出血量增多便后滴鲜血或厕纸染血,出血量超过日常,常因裂伤深达血管丛导致。需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、小麦纤维素颗粒。
3、排便困难因恐惧疼痛刻意抑制排便,导致粪便干硬加重裂伤,形成恶性循环。推荐使用开塞露临时缓解,长期需调整饮食结构,避免久坐久蹲。
4、括约肌痉挛肛门持续性紧缩伴放射痛,影响伤口愈合,可能与神经反射异常有关。可采用生物反馈治疗,严重时需注射肉毒毒素或行肛门内括约肌侧切术。
日常需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,规律作息有助于改善胃肠功能。若保守治疗无效或反复发作,建议及时就诊肛肠外科。