增强CT不能完全确诊肝癌,但可作为重要辅助诊断手段。肝癌确诊需结合甲胎蛋白检测、病理活检、超声造影等多种检查综合判断。
1、影像学特点增强CT可显示肝癌特征性快进快出强化表现,但部分肝血管瘤、转移瘤也可能出现类似影像特征。
2、肿瘤标志物甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断特异性较高,但约30%肝癌患者甲胎蛋白水平正常。
3、病理活检肝穿刺活检是确诊金标准,可明确肿瘤性质及分化程度,但存在出血风险等并发症。
4、综合评估临床需结合患者病史、肝功能、病毒性肝炎标志物及多种影像学检查进行鉴别诊断。
建议肝癌高危人群定期进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,发现异常及时完善增强CT等进一步检查。