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肾结石体外碎石后第三天又疼痛可能与碎石未完全排出、输尿管痉挛或继发感染等因素有关，通常表现为腰部钝痛、排尿困难等症状。建议及时复查泌尿系统超声，明确疼痛原因后遵医嘱处理。
体外冲击波碎石术后疼痛复发常见于结石碎片移动过程中刺激输尿管黏膜，或残留结石阻塞尿路引发肾盂内压力升高。碎石后1-3天内出现间歇性绞痛多与排石过程相关，疼痛常沿输尿管走向放射至会阴部，可能伴随血尿或尿频。此时可通过增加饮水量、适度跳跃运动促进排石，必要时医生会开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管平滑肌。
若疼痛持续加重伴发热寒战，需警惕碎石后尿路感染或肾积水。细菌经碎石损伤的尿路上皮入侵可能引发急性肾盂肾炎，表现为体温超过38摄氏度、恶心呕吐及腰部叩击痛。这种情况需紧急进行尿培养检查，医生可能选择注射用头孢曲松钠联合左氧氟沙星片进行抗感染治疗。严重肾积水患者可能需要留置双J管引流，防止肾功能进一步受损。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。定期复查腹部平片监测结石排出情况，出现持续发热或肉眼血尿时须立即就医。饮食上限制动物内脏等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。术后1个月内避免剧烈运动防止残留结石移位造成二次损伤。
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