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肾结石体外碎石后出现血精可通过多饮水、避免剧烈运动、观察症状变化、遵医嘱用药、及时复查等方式处理。血精可能与碎石操作刺激、泌尿系统损伤、炎症反应、血管破裂、凝血功能异常等因素有关。
1、多饮水每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进碎石残渣排出。避免饮用浓茶或咖啡，可选择温开水或淡柠檬水。排尿时注意观察尿液颜色变化，若持续鲜红色需警惕活动性出血。
2、避免剧烈运动术后1-2周内禁止骑自行车、深蹲等会阴部受压活动。建议以散步为主，单次活动时间不超过30分钟。卧床休息时可抬高臀部，减少盆腔充血。
3、观察症状变化记录血精出现频率及精液颜色，正常应在3-5天内逐渐变淡。若伴随发热、排尿疼痛或血块增多，可能提示继发感染。每次排尿后建议用温水清洗会阴部。
4、遵医嘱用药可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管，或头孢克肟分散片预防感染。对于明显血尿者可配合云南白药胶囊止血。所有药物需严格按说明书及医嘱服用。
5、及时复查术后1周需进行泌尿系统超声复查，确认碎石排净情况及是否存在残余血肿。精液常规检查建议安排在血精消失后2周进行。复查前48小时应禁止性生活。
体外碎石后2周内应保持低草酸饮食，限制菠菜、竹笋等高草酸食物摄入。可适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，帮助抑制结石复发。每日保持适量走动促进残石排出，但需避免长时间站立导致盆腔静脉淤血。若血精持续超过1周或出现会阴坠胀感，应立即返院进行膀胱镜排查。
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