刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
痔疮和脱肛可以通过症状和体征进行区分,痔疮通常表现为肛门疼痛、出血和肿块,而脱肛则是直肠黏膜或全层脱出肛门。痔疮的治疗包括药物治疗、生活调整和手术干预,脱肛则需及时就医,严重时需手术治疗。
1 痔疮的主要症状包括肛门疼痛、出血、瘙痒和肿块感,肿块多为内痔或外痔突出,通常可以通过手指轻轻推回肛门内。脱肛的症状则是直肠黏膜或全层脱出肛门,脱出物呈环形或圆柱形,难以自行回纳,常伴有肛门坠胀感和排便困难。
2 痔疮的病因多与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,导致肛门静脉丛压力增高,形成静脉曲张。脱肛的病因则与盆底肌肉松弛、长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘或先天发育异常有关,导致直肠固定结构减弱。
3 痔疮的治疗可通过药物缓解症状,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,同时调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免久坐,必要时进行痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。脱肛的治疗需根据严重程度选择,轻度可通过提肛运动、中药调理改善,重度需进行直肠固定术或直肠切除术。
4 提肛运动是预防和改善痔疮及脱肛的有效方法,每天进行3-5次,每次10-15分钟,可增强盆底肌肉力量。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷物,保持大便通畅。
5 若症状持续加重或出现剧烈疼痛、大量出血等情况,需及时就医,避免延误治疗。通过肛门指检、肛门镜或结肠镜检查可明确诊断,制定针对性治疗方案。
痔疮和脱肛虽然症状相似,但病因和治疗方法不同,及时识别并采取正确措施是改善病情的关键,日常生活中应注重预防,避免久坐、便秘等诱因,必要时寻求专业医疗帮助。