骨质增生的症状主要表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀、晨僵和关节变形。
1、关节疼痛:
骨质增生早期多表现为负重关节的隐痛或钝痛,活动后加重,休息可缓解。疼痛多由关节软骨磨损后骨与骨直接摩擦,或增生的骨刺刺激周围软组织引起。膝关节、腰椎、颈椎等承重部位最易受累,寒冷潮湿环境可能诱发疼痛加剧。
2、活动受限:
随着骨赘形成和关节间隙变窄,患者会出现关节屈伸不利的情况。如颈椎骨质增生可能导致转头困难,腰椎病变可影响弯腰动作,膝关节病变则表现为上下楼梯障碍。严重时关节活动伴随摩擦音或卡顿感。
3、局部肿胀:
关节周围软组织因慢性炎症反应可能出现肿胀,触之有压痛。肿胀程度与病情进展相关,急性发作期可见皮肤发红发热,长期病变则表现为关节轮廓增大变形。手指远端指间关节增生形成的赫伯登结节是典型表现。
4、晨僵:
患者晨起或久坐后常感觉关节僵硬,活动数分钟后才能缓解。这种僵硬感源于夜间关节液分泌减少,以及炎症介质堆积刺激。晨僵持续时间一般不超过30分钟,是与类风湿关节炎鉴别的要点之一。
5、关节变形:
晚期病例可见明显关节畸形,如膝关节内翻或外翻,脊柱侧弯等。这种结构改变由关节软骨严重磨损、韧带松弛及骨赘过度生长共同导致,可能伴随肌肉萎缩和肢体长度差异。
骨质增生患者日常需注意控制体重减轻关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加钙质和维生素D摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免长时间保持固定姿势,寒冷季节注意关节保暖,可使用护膝等辅助器具。急性疼痛期应减少剧烈活动,但需保持适度关节活动以防僵硬加重。若出现持续夜间痛、关节交锁或明显功能障碍,需及时就医评估是否需要药物或手术治疗。