肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要影响肺部，但也可能波及其他器官。男性肺结核患者能否生育小孩，主要取决于病情的严重程度、治疗情况以及是否对生殖系统造成影响。通常情况下，肺结核本身不会直接影响男性的生育能力，但如果病情严重或治疗不当，可能会对整体健康产生不良影响，从而间接影响生育。

1、病情控制：男性肺结核患者在病情得到有效控制后，通常可以正常生育。肺结核的治疗通常需要长期服用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，这些药物在医生指导下使用，一般不会对生育能力产生显著影响。但治疗期间需定期监测肝功能，避免药物副作用对健康造成损害。

2、生殖系统影响：肺结核本身很少直接侵犯男性生殖系统，但在极少数情况下，结核感染可能扩散至生殖器官，如附睾或前列腺，导致炎症或功能障碍。这种情况需要及时就医，进行针对性治疗，以避免对生育能力造成长期影响。

3、健康状况：肺结核患者如果伴有营养不良、免疫力低下或其他慢性疾病，可能会影响精子的质量和数量。通过合理饮食、适量运动和规律作息，可以改善整体健康状况，提高生育能力。建议增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果。

4、心理因素：长期患病和治疗可能对患者的心理状态产生负面影响，如焦虑、抑郁等，这些情绪问题也可能间接影响生育能力。通过心理疏导、放松训练和家庭支持，可以帮助患者缓解心理压力，改善生育条件。

5、遗传风险：肺结核本身不具有遗传性，但家族中有结核病史的男性，其子女可能存在较高的感染风险。在计划生育前，建议进行结核菌素试验或胸部影像学检查，确保自身健康，并采取必要的预防措施，如接种卡介苗。

男性肺结核患者在病情稳定、治疗规范的情况下，通常可以正常生育。建议在计划生育前，咨询专业进行全面健康评估，并根据医生建议调整生活方式和用药方案。通过合理饮食、适量运动、规律作息和心理调适，可以提高生育能力，确保自身和未来子女的健康。