脑垂体瘤手术能否根治需根据肿瘤类型和生长情况判断。多数功能性垂体瘤通过手术可达到根治效果,非侵袭性垂体瘤完全切除后复发概率较低;侵袭性垂体瘤或体积过大者可能需结合放疗或药物治疗,难以完全根治。
功能性垂体瘤如泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤等,若肿瘤边界清晰且未侵犯周围组织,经鼻蝶窦微创手术完整切除后,激素水平多可恢复正常。术后需定期复查激素水平和影像学检查,5年内复发概率不足10%。部分患者术后可能出现暂时性尿崩症或垂体功能减退,但多数可通过药物替代治疗控制。
侵袭性垂体瘤包绕海绵窦或向鞍上生长时,即使采用扩大经颅手术也难以彻底切除。这类肿瘤术后残留率超过30%,需配合伽马刀放疗或长效生长抑素类似物控制进展。大腺瘤压迫视神经导致视力缺损者,术后症状改善程度与受压时长相关,超过6个月者恢复可能不完全。
术后应每3-6个月复查垂体MRI与激素六项,持续监测5年以上。日常生活中需避免剧烈运动引发脑脊液漏,注意记录尿量变化。饮食需保证充足蛋白质和维生素D摄入,必要时在内分泌科指导下进行激素替代治疗。