肾积水插管后疼痛可通过调整体位、热敷缓解、药物镇痛、预防感染、及时复查等方式改善。肾积水插管后疼痛可能与导管刺激、尿路感染、导管移位等因素有关，通常表现为下腹钝痛、排尿灼热感等症状。

保持半卧位或侧卧位可减轻导管对膀胱壁的压迫，避免剧烈活动或突然改变体位。建议卧床休息1-2天，使用软垫支撑腰部，减少导管牵拉引起的疼痛。若疼痛持续加重需联系医生调整导管位置。

用40℃左右温水袋敷于下腹部15-20分钟，每日2-3次，能放松局部肌肉并促进血液循环。注意避免高温烫伤皮肤，合并出血或发热时应禁止热敷。热敷后疼痛无缓解需考虑其他干预措施。

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成缓解疼痛。禁用阿片类镇痛药以免掩盖病情变化。用药期间需观察是否出现恶心、头晕等不良反应。

每日用碘伏消毒导管入口及周围皮肤，保持会阴清洁干燥。出现尿液浑浊、发热时可能需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。饮水量维持在2000毫升以上，通过尿液冲刷降低感染概率。

术后3天内需通过B超确认导管位置及肾积水改善情况。突发剧烈腹痛伴血尿可能提示导管脱落或肾盂破裂，须立即就医。长期留置导管者每月更换一次，避免钙盐沉积堵塞。

肾积水插管后应记录每日尿量及疼痛变化，选择宽松衣物避免导管受压。饮食以低盐高纤维为主，限制菠菜、豆腐等草酸含量高的食物。适当进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，但需避免增加腹压的动作。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿等症状，须立即返院处理。