直肠炎的治疗需根据病因采取针对性措施，常见原因包括感染、炎症性肠病、药物刺激等。对于感染性直肠炎，抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢类药物是主要治疗手段；炎症性肠病相关直肠炎可使用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂；药物刺激引起的直肠炎需停用相关药物并配合黏膜保护剂如硫糖铝、蒙脱石散、康复新液。饮食上避免辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜、低脂鱼肉。
感染是直肠炎最常见的原因之一，细菌、病毒、寄生虫等病原体感染均可导致直肠黏膜炎症。细菌感染中，沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌是常见病原体；病毒感染以单纯疱疹病毒、巨细胞病毒为主；寄生虫感染则多见于阿米巴原虫、血吸虫等。感染途径包括经口摄入污染食物或水、性接触传播、医源性感染等。免疫功能低下人群更易发生感染性直肠炎。
炎症性肠病是慢性直肠炎的重要病因，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜，表现为连续性炎症；克罗恩病可累及全消化道，呈节段性分布。遗传因素、免疫系统异常、肠道菌群失调在发病中起重要作用。环境因素如吸烟、压力、饮食结构改变可能诱发或加重病情。
药物刺激是医源性直肠炎的常见原因。非甾体抗炎药、抗生素、化疗药物等可直接损伤直肠黏膜或改变肠道菌群，导致炎症反应。长期使用泻药、灌肠剂也可能引起直肠黏膜损伤。放射治疗相关的放射性直肠炎多发生在盆腔肿瘤放疗后，与放射剂量、照射范围密切相关。
其他原因包括缺血性直肠炎、过敏性直肠炎、创伤性直肠炎等。缺血性直肠炎多见于老年人，与动脉粥样硬化、低血压等导致肠系膜下动脉供血不足有关。过敏性直肠炎常见于食物过敏或药物过敏。创伤性直肠炎可由异物损伤、手术创伤、性行为创伤等引起。
预防直肠炎需注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保证饮食均衡。合理使用药物，避免长期滥用抗生素、泻药等。保持良好生活习惯，适度运动，控制体重，戒烟限酒。定期体检，及时发现并治疗相关疾病。对于炎症性肠病患者，需遵医嘱规律用药，定期复查，控制病情进展。出现直肠炎症状时应及时就医，明确诊断后采取针对性治疗措施。