胆汁淤积型肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。该病通常由胆道梗阻、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,腺苷蛋氨酸帮助解毒代谢,糖皮质激素适用于自身免疫性病因。药物治疗需针对具体病因选择,需监测肝功能变化。
2、内镜治疗胆总管结石或狭窄可通过ERCP取石或支架置入,恶性梗阻需联合胆管引流。内镜治疗能迅速解除机械性梗阻,改善胆汁引流。
3、手术治疗晚期病例可考虑肝移植,部分胆道闭锁患者需肝门空肠吻合术。手术决策需综合评估肝功能储备及并发症风险。
4、生活方式调整严格戒酒,控制高脂饮食,补充脂溶性维生素。每日监测体重及腹围变化,避免使用肝毒性药物。
患者需定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,出现黄疸加重或意识改变需立即就医。营养支持建议采用高蛋白低脂饮食,分次适量补充中链甘油三酯。