叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
肌肉萎缩的常见原因包括遗传因素、环境因素、生理因素、外伤以及病理因素。针对这些原因,可以通过药物治疗、物理治疗、饮食调整和运动康复等方式进行干预。
1、遗传因素
某些肌肉萎缩疾病与遗传基因突变有关,例如肌营养不良症(DMD)和脊髓性肌萎缩症(SMA)。这些疾病通常由基因缺陷导致肌肉细胞功能异常,进而引发肌肉萎缩。对于遗传性肌肉萎缩,目前尚无根治方法,但可以通过基因治疗、药物干预(如Spinraza用于SMA)和康复训练延缓病情进展。
2、环境因素
长期缺乏运动、营养不良或接触有毒物质可能导致肌肉萎缩。例如,久坐不动的生活方式会使肌肉得不到充分使用,逐渐退化。改善方法包括增加日常活动量、补充优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类)和维生素D,以及避免接触有害化学物质。
3、生理因素
年龄增长、激素水平变化(如甲状腺功能减退)或慢性疾病(如糖尿病)可能导致肌肉萎缩。老年人因肌肉流失速度加快,容易出现肌少症。建议通过力量训练(如举哑铃、深蹲)和有氧运动(如快走、游泳)增强肌肉力量,同时控制慢性疾病。
4、外伤
骨折、神经损伤或手术后长期卧床可能导致肌肉萎缩。例如,脊髓损伤会阻断神经信号传递,导致肌肉无法正常收缩。康复治疗包括电刺激疗法、被动关节活动和渐进性抗阻训练,以恢复肌肉功能。
5、病理因素
某些疾病如多发性硬化症、肌炎或癌症可能引发肌肉萎缩。这些疾病会直接或间接影响肌肉健康。治疗方法包括使用免疫抑制剂(如泼尼松)、抗炎药物(如布洛芬)以及针对原发病的专项治疗。
肌肉萎缩的预防和治疗需要综合考虑病因,采取个性化方案。通过科学运动、合理饮食和及时就医,可以有效延缓病情发展,改善生活质量。