竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痔疮滴血不痛不痒可通过改善生活习惯、药物治疗和必要时手术干预来缓解。痔疮滴血通常由静脉曲张或肛垫下移引起,需避免久坐久站,保持肛门清洁,饮食增加纤维摄入。
1、改善生活习惯是缓解痔疮滴血的基础。避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,每隔一小时起身活动5-10分钟。保持肛门清洁,便后用温水清洗或使用湿巾,避免使用粗糙的卫生纸。睡眠时可采用侧卧位,减少对肛门的压力。
2、药物治疗包括局部用药和口服药物。局部用药可使用痔疮膏、痔疮栓,如马应龙痔疮膏、太宁栓等,具有消炎、止血、止痛的作用。口服药物可选择地奥司明片、消脱止-M等,改善静脉回流,减轻痔疮症状。同时可配合使用痔疮洗剂,如高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。
3、饮食调理对缓解痔疮滴血至关重要。增加膳食纤维摄入,每天25-30克,可选择全谷物、蔬菜、水果等。多饮水,每天1500-2000毫升,保持大便通畅。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒等,减少对肛门的刺激。适量补充维生素C和维生素E,有助于改善血管弹性。
4、运动疗法可改善局部血液循环,预防痔疮加重。推荐提肛运动,每天3次,每次15-20下,增强肛门括约肌功能。可进行瑜伽、游泳等温和运动,避免剧烈运动如举重等增加腹压的活动。每天步行30分钟以上,促进肠道蠕动,预防便秘。
5、手术治疗适用于保守治疗无效或反复出血的患者。常见手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH、超声引导下痔动脉结扎术等。手术选择需根据痔疮类型、严重程度及患者身体状况决定。术后需注意伤口护理,避免感染,定期复查。
痔疮滴血不痛不痒虽不严重,但长期不治疗可能导致贫血、感染等并发症。建议在改善生活习惯、药物治疗的同时,定期就医检查,必要时及时手术干预。保持良好的排便习惯,避免用力排便,预防痔疮复发。通过综合治疗,大多数患者可有效缓解症状,提高生活质量。