典型心绞痛发作部位常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部。
1、胸骨后胸骨后压迫感或闷痛是心绞痛最常见部位,多由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起,需舌下含服硝酸甘油并尽快就医。
2、心前区心前区紧缩样疼痛可能伴随出汗、呼吸困难,与情绪激动或体力活动相关,发作时应立即停止活动并监测心电图变化。
3、左肩臂放射疼痛向左肩及左臂内侧放射属于牵涉痛,与心脏神经分布有关,需与颈椎病鉴别,确诊需结合心肌酶谱和冠脉造影检查。
4、下颌/上腹不典型表现可能仅出现下颌酸胀或上腹灼痛,易误诊为牙科或胃肠疾病,糖尿病患者更易出现此类非典型症状。
心绞痛发作时建议保持静息状态,避免自行用药,及时记录疼痛持续时间与伴随症状供医生参考,定期进行心血管风险评估。