不稳定心绞痛与变异性心绞痛的主要区别在于发病机制、临床表现及危险程度。不稳定心绞痛属于急性冠脉综合征,通常由动脉粥样硬化斑块破裂引发;变异性心绞痛则由冠状动脉痉挛导致,多与血管内皮功能异常相关。
1. 发病机制不稳定心绞痛与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集及血栓形成有关;变异性心绞痛主要由冠状动脉短暂性痉挛引起,常无固定狭窄病变。
2. 诱发因素不稳定心绞痛多由体力活动或情绪激动诱发;变异性心绞痛常在静息状态下发作,尤其夜间或凌晨多见。
3. 心电图特征不稳定心绞痛发作时多表现为ST段压低或T波倒置;变异性心绞痛特征性表现为发作性ST段抬高,缓解后恢复正常。
4. 危险程度不稳定心绞痛进展为心肌梗死的风险较高;变异性心绞痛虽可能引发严重心律失常,但长期预后相对较好。
两类心绞痛均需及时就医评估,不稳定心绞痛患者需警惕心肌梗死风险,变异性心绞痛患者应注意避免寒冷刺激等诱发因素。