老年高血压患者流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、血压波动、血管硬化、凝血功能障碍等原因引起,需警惕心血管事件风险。
1、鼻腔黏膜干燥老年人鼻腔黏膜萎缩易干裂,高血压患者更甚。建议保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免抠鼻等机械刺激。
2、血压波动血压骤升可能导致鼻腔小血管破裂。需规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦,监测血压变化,避免情绪激动。
3、血管硬化长期高血压加速血管壁纤维化,血管脆性增加。可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶片、胰激肽原酶,配合低盐饮食控制基础病。
4、凝血异常合并使用抗凝药或存在肝肾功能异常时易出血。需检查凝血功能,调整华法林、阿司匹林等药物用量,必要时输注凝血因子。
突发流鼻血时应坐位前倾压迫鼻翼,持续出血超过20分钟或伴随头痛呕吐需急诊处理,日常注意控制血压及抗凝药物监测。