干眼症是一种以泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表疾病,常见类型包括水液缺乏型、蒸发过强型、混合型及黏蛋白缺乏型。症状主要表现为眼部干涩、异物感、视疲劳及畏光。
1、水液缺乏型因泪腺分泌功能减退导致泪液量不足,可能与年龄增长、自身免疫疾病有关,表现为持续性眼干。可遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。
2、蒸发过强型睑板腺功能障碍导致泪液脂质层异常,常见于长时间用眼或睑缘炎患者,伴随眼睑油腻感。建议热敷眼睑并遵医嘱使用环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液或抗生素眼膏。
3、混合型同时存在泪液分泌不足和蒸发过快,多与干燥综合征或长期佩戴隐形眼镜相关,症状兼具两类特征。需联合人工泪液与抗炎药物治疗,如氟米龙滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液。
4、黏蛋白缺乏型眼表杯状细胞损伤导致泪膜黏蛋白层缺陷,常见于化学伤或维生素A缺乏,表现为角膜上皮点状脱落。需补充维生素A并使用血清滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
日常避免长时间使用电子屏幕,保持环境湿度,饮食可增加深海鱼、胡萝卜、蓝莓及坚果摄入以补充必需脂肪酸与维生素。