糖尿病引起的眼睛病变主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等。这些病变通常由长期高血糖导致微血管损伤、晶状体代谢异常、眼压升高等因素引起。
1、视网膜病变长期高血糖损伤视网膜微血管,可能导致视力模糊、飞蚊症等症状。控制血糖是基础治疗,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等改善微循环。
2、白内障血糖异常导致晶状体代谢紊乱,出现视物模糊、眩光等症状。血糖控制稳定后可考虑白内障超声乳化手术,药物辅助使用吡诺克辛滴眼液。
3、青光眼高血糖可能引起房水循环障碍导致眼压升高,表现为眼胀头痛。需定期监测眼压,药物可选拉坦前列素、噻吗洛尔等降眼压滴眼液。
4、黄斑水肿视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降。需严格控制血糖血压,可进行玻璃体腔注射雷珠单抗或地塞米松缓释剂等治疗。
糖尿病患者应每半年进行眼科检查,严格控制血糖血压血脂,戒烟限酒,饮食注意补充叶黄素、维生素C等营养素,避免剧烈运动导致眼底出血。