铁中毒症状主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血便血、嗜睡昏迷等,按严重程度可分为早期消化道症状、进展期循环衰竭、终末期多器官衰竭三个阶段。
1、消化道症状误服铁剂后1-6小时出现呕吐物带血、腹泻黑便,胃黏膜损伤导致腹痛腹胀。家长需立即清除口腔残留铁剂,用牛奶或蛋清保护胃肠黏膜。
2、循环系统症状中毒后12-24小时可能出现血压下降、皮肤湿冷等休克表现,与铁离子导致血管扩张有关。建议家长监测孩子脉搏,保持平卧位并紧急送医。
3、神经系统症状严重中毒会出现烦躁惊厥或嗜睡昏迷,因铁沉积损伤脑细胞所致。家长需记录孩子意识状态变化,就医时需准备误服药物的包装和剩余量。
4、代谢紊乱症状后期可能出现黄疸、少尿等肝肾功能损害,实验室检查可见代谢性酸中毒。须在医院进行血液净化治疗,使用去铁胺等解毒药物。
预防铁中毒应将铁剂存放在儿童无法触及处,服用时使用专用量器。出现误服后即使无症状也需携带药品包装立即就医,切勿自行催吐。