老年人突然痴呆可能由脑血管意外、阿尔茨海默病、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等原因引起。
1. 脑血管意外突发脑梗死或脑出血可能导致血管性痴呆,常伴随肢体无力、言语障碍。需通过头颅CT确诊,可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合尼莫地平改善脑循环。
2. 阿尔茨海默病该病早期可能表现为突发认知功能下降,与β淀粉样蛋白沉积有关。诊断需结合神经心理测评,治疗药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
3. 维生素B12缺乏长期素食或胃肠吸收障碍导致维生素B12不足,可能引发可逆性痴呆。表现为记忆力减退合并肢体麻木,需肌注维生素B12注射液进行替代治疗。
4. 甲状腺功能减退甲状腺激素不足会影响脑代谢,出现淡漠、反应迟钝等痴呆样症状。通过检测甲状腺功能确诊,需长期口服左甲状腺素钠片补充治疗。
建议家属定期陪同老人进行认知功能筛查,保持均衡饮食并控制血压血糖,发现异常及时到神经内科或老年病科就诊。