近视600度是否需要军训需结合眼部健康状况评估，通常无严重眼底病变者可正常参与，但存在视网膜脱落高风险时需避免剧烈运动。近视600度属于高度近视，可能伴随视网膜变薄、玻璃体液化等病理改变。

近视600度患者若经眼科检查确认眼底结构正常，无视网膜裂孔或黄斑病变，通常可参与低强度军训活动。建议提前向学校说明情况，避免参与俯卧撑、跳跃等可能造成眼压剧烈波动的项目。军训期间需严格做好眼部防护，避免汗水流入眼睛引发感染，每两小时休息一次并远眺放松睫状肌。可准备人工泪液缓解长时间户外活动导致的眼干症状，佩戴框架眼镜者需使用防滑耳钩固定镜架。

当存在视网膜周边变性、既往视网膜脱落史或家族遗传性眼病时，应禁止参与军训。高度近视患者剧烈运动可能导致视网膜撕裂，特别是对抗性训练或头部剧烈摆动的项目。此类情况需持三甲医院眼科开具的医学证明申请免训，可选择旁观或承担文书类服务工作。军训期间仍需避免揉眼、熬夜等可能加重眼底损伤的行为，定期进行散瞳眼底检查。

高度近视人群日常应建立眼健康档案，每半年检查眼轴和眼底情况。饮食注意补充维生素A和叶黄素，避免潜水、蹦极等极限运动。军训期间出现闪光感、飞蚊症增多或视野缺损等症状时，须立即停止训练并就医检查。学校医务室应备有应急眼压计和简易视力表，对高度近视学生进行重点健康监测。