喉上神经外支损伤主要表现为声音嘶哑、音调降低、吞咽困难、颈部不适及发音疲劳。喉上神经外支是喉返神经的分支，主要支配环甲肌的运动功能，损伤后会影响声带的紧张度和音调调节。

1、声音嘶哑：

喉上神经外支损伤后，环甲肌功能受限，声带无法正常紧张，导致声音嘶哑。患者说话时声音粗糙，严重时可能完全失声。声音嘶哑的程度与神经损伤的严重性相关，轻微损伤可能仅表现为音调变化，严重损伤则可能导致持续性嘶哑。

2、音调降低：

环甲肌的主要功能是调节声带张力，损伤后声带松弛，音调明显降低。患者难以发出高音，尤其在唱歌或大声说话时更为明显。音调降低是喉上神经外支损伤的特征性表现之一。

3、吞咽困难：

喉上神经外支参与咽喉部肌肉的协调运动，损伤后可能出现吞咽困难。患者在进食时感觉食物卡在喉咙，需要多次吞咽才能完成。严重时可能伴有呛咳，尤其是饮水时更容易发生。

4、颈部不适：

部分患者会感到颈部紧绷或压迫感，这与环甲肌功能异常有关。颈部不适多位于甲状软骨附近，可能伴有轻微疼痛。这种不适感在说话或吞咽时可能加重。

5、发音疲劳：

由于声带调节功能受损，患者长时间说话后容易感到疲劳。表现为声音逐渐变得微弱，需要用力才能发出声音。发音疲劳会影响日常交流，严重时可能导致患者避免长时间对话。

喉上神经外支损伤患者应注意声带休息，避免过度用嗓和大声喊叫。保持室内空气湿润有助于缓解咽喉不适，建议使用加湿器。饮食以温软食物为主，避免辛辣刺激性食物。适当进行深呼吸练习有助于改善发音功能，但需在专业指导下进行。若症状持续或加重，应及时就医评估，必要时进行喉镜检查和神经功能测试。