糖尿病性白内障主要表现为视力模糊、视物变形、眩光敏感等症状。糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的眼部并发症,主要由于长期高血糖导致晶状体代谢紊乱引起。糖尿病性白内障的症状主要有视力下降、单眼复视、色觉异常、夜间视力减退、晶状体混浊等。
1、视力下降糖尿病性白内障患者早期会出现渐进性视力下降,看东西逐渐变得模糊不清。这与晶状体蛋白质变性导致透光性下降有关。患者可能发现需要更亮的光线才能看清物体,或者需要频繁更换眼镜度数。随着病情发展,视力下降会越来越明显,最终可能仅剩光感。
2、单眼复视部分糖尿病性白内障患者会出现单眼复视现象,即用一只眼睛看物体时出现重影。这是由于晶状体不均匀混浊导致光线折射异常所致。这种复视与双眼视物时的复视不同,遮盖健康眼后症状仍然存在。复视可能时轻时重,在明亮光线下更为明显。
3、色觉异常糖尿病性白内障患者常感觉颜色变得暗淡或发黄,对蓝色辨别能力下降。这是因为晶状体混浊改变了光线波长透过特性,类似给眼睛戴上了黄色滤镜。患者可能难以区分深蓝色和黑色,或者感觉白色物体呈现黄色调。色觉异常会随着白内障进展而加重。
4、夜间视力减退患者在夜间或光线昏暗环境下视力明显变差,可能伴有眩光现象。这是由于瞳孔扩大时更多混浊的晶状体区域暴露,导致光线散射增加。患者夜间驾驶时会感觉对面车灯特别刺眼,或者路灯周围出现光晕。这种症状会严重影响夜间活动能力。
5、晶状体混浊通过专业眼科检查可观察到晶状体呈现特征性混浊改变。早期表现为后囊下细小点状混浊,逐渐发展为全晶状体混浊。糖尿病性白内障的混浊进展速度通常比老年性白内障更快。混浊程度与糖尿病病程和控制情况密切相关,严重者可完全遮挡视线。
糖尿病患者应定期进行眼科检查,建议每半年检查一次眼底。严格控制血糖水平有助于延缓白内障进展。日常注意用眼卫生,避免强光直射眼睛,外出可佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的新鲜蔬菜水果,限制高糖高脂食物。如出现明显视力下降应及时就医,在医生指导下评估是否需要手术治疗。术后仍需密切监测血糖和眼底情况,预防其他糖尿病眼病发生。