促进胰岛素分泌的药物主要有磺脲类、格列奈类、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等,需在医生指导下根据个体情况选择使用。
1、磺脲类格列本脲、格列美脲、格列齐特等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,可能出现低血糖、体重增加等不良反应。
2、格列奈类瑞格列奈、那格列奈作用机制类似磺脲类但起效更快,适合餐后血糖控制,需注意肝功能监测。
3、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、司美格鲁肽通过增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌发挥作用,兼具减重效果,常见胃肠道反应。
4、DPP-4抑制剂西格列汀、维格列汀通过抑制GLP-1降解间接促进胰岛素分泌,低血糖风险较小但可能引起关节痛。
使用促胰岛素分泌药物需定期监测血糖,配合饮食控制和运动锻炼,出现心悸、出汗等低血糖症状应及时处理。