沙眼可以做全飞秒吗

沙眼患者能否进行全飞秒手术需根据病情严重程度决定。轻度沙眼在炎症控制稳定后通常可考虑手术，中重度活动性沙眼则需先治疗原发病。

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，轻度患者若经抗生素治疗如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物控制后，角膜无活动性炎症及瘢痕，眼表环境稳定达3-6个月，经术前评估符合角膜厚度、屈光度等条件时，可考虑全飞秒手术。此时手术对改善屈光不正效果与普通患者相当，但需加强术后抗感染管理，使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。

中重度沙眼患者存在角膜血管翳、睑结膜瘢痕或倒睫等并发症时，全飞秒手术可能加重角膜不规则散光或引发感染扩散。需先通过口服抗生素联合局部用药如红霉素眼膏控制炎症，严重睑内翻者需行睑内翻矫正术。此类患者术后角膜愈合能力较差，发生角膜扩张或感染风险显著增高，通常不建议立即手术。若必须进行屈光矫正，可待病情稳定1年以上，经角膜地形图、共聚焦显微镜等详细评估后再决定。

沙眼患者无论是否手术，均需保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查防止复发。全飞秒术前应完成泪液分泌测试、角膜内皮细胞计数等专项检查，术后需延长抗菌药物使用周期，并密切随访观察角膜愈合情况。建议在专业眼科机构进行全面评估后制定个性化方案。