大便末端有脓血可能由痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮肛周静脉曲张破裂导致,表现为排便后滴鲜血伴肛门疼痛。温水坐浴缓解症状,遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片等药物。
2、细菌性痢疾志贺菌感染引发肠黏膜溃疡,出现脓血便伴发热腹痛。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、蒙脱石散,同时补充电解质溶液。
3、溃疡性结肠炎自身免疫性疾病导致结肠黏膜糜烂,特征为黏液脓血便反复发作。美沙拉嗪缓释片、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症,严重时需结肠切除。
4、结直肠癌肿瘤坏死继发感染可产生脓血便,多伴有排便习惯改变。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现脓血便应禁食辛辣刺激食物,记录排便情况及时就医,50岁以上人群建议定期肠癌筛查。